
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Strict//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-strict.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="nl" lang="nl">
<head>
	<!-- 
	Concept en productie (c) 2008
	Netivity C&IS Zwolle
	
	All rights reserved
	url:    www.netivity.nl                                 
	e-mail: info@netivity.nl                          
	auteur: Netivity C&IS                             
	
	Punterweg 10                              
	8042 PB                                   
	Zwolle                                    
	038 - 850 1000 (fax 1001)                 
	
	Gehele of gedeeltelijke overname, plaatsing op andere  
	sites, verveelvoudiging op welke andere wijze ook      
	en/of commercieel gebruik van deze pagina alleen na    
	toestemming van de auteur.                             
	
	Copyright (c) 1999-2008  Netivity C&IS                 
	-->
	
<title>LTO Project Seizoenarbeid - Digitaal Loket</title>
<link rel="stylesheet" type="text/css" href="/includes/CSS/frontend.css">
<script type="text/javascript" src="/includes/js/loket.js"></SCRIPT>
</head>
<body>

<div class="Canvas">
	<div class="Top"></div>
	<div class="ContentContainer">
		<div class="Header">
			<h1><a href="index.asp">LTO seizoenarbeid.</a></h1>
			<h2></h2>
			<a href="index.asp" class="Home">Home</a><a href="#" onclick="ShowHelpContainer();ShowBlurBG();return false" class="Help">Help</a><a href="" onclick="ShowContactContainer();ShowBlurBG();return false" class="Contact">Contact</a><a href="index.asp?strShowPage=pag_uitloggen" class="Uitloggen">Uitloggen</a>
		</div attrin="header">
		<script>
			function submitForm() {
				document.getElementById('aanmeldscherm').submit();
			}
		</script>
		<form id="aanmeldscherm" name="aanmeldscherm" method="post">
		<input type="hidden" name="strPageType" value="pag_aanmelden">
		<input type="hidden" name="strAktie" value="aanmelden werkgever">
			<div class="Content">
				<div class="StappenContainer"></div>
				<div class="Kop"><h3>Aanmelden voor loket</h3>
				</div>
				<div class="ContentDetails">
					<div class="StapHelp" style="background: #eee;height:15px;">Vul in onderstaande velden uw gegevens in. Velden met een * sterretje zijn verplicht.</div>
					
					<div class="Aanmelden">
					<div class="Blok">
					<p><strong>Bedrijfsgegevens</strong></p>
							<p>
								<label>Bedrijfsnaam *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strBedrijfsnaam" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Emailadres *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strEmailadres" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Bedrijfstype/CAO *</label>
								
        <SELECT name="intBedrijfsTypeID"  style="width:131px;" >
        
            <option value="">-
        
        <option  value="32">AGF
        <option  value="24">dierhouderij edelpels
        <option  value="29">dierhouderij vee
        <option  value="20">glastuinbouw bloem/plant
        <option  value="19">glastuinbouw groenten
        <option  value="37">groente-/fruitverw. industrie
        <option  value="38">groothandel bloem/plant
        <option  value="33">groothandel eieren
        <option  value="36">hovenier
        <option  value="30">LEO
        <option  value="4">open teelt akkerbouw
        <option  value="16">open teelt bloembollen
        <option  value="23">open teelt bloemen
        <option  value="17">open teelt bomen/planten
        <option  value="18">open teelt fruit
        <option  value="21">open teelt groente
        <option  value="25">paddestoelen
        <option  value="31">uitzendorganisaties
        </select>
    
							</p>
							<p>
								<label>Rechtsvorm *</label>
								<select name="strRechtsvorm" style="width:131px;">
									<option >Eenmanszaak</option>
									<option >Maatschap</option>
									<option >BV</option>
									<option >VOF</option>
								</select>
							</p>
							<p>
								<label>KvK nummer </label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strKvKnummer" value="" />
							</p>								

							<p>
								<label>Lid LTO</label>
								<input style="border:0px; width:20px;" type="radio"  name="strLidVan" value="Geen lid">Geen lid
							</p>
							<p>
								<label>&nbsp;</label>
								<input style="border:0px; width:20px;" type="radio"  name="strLidVan" value="LLTB">LLTB*
							</p>
							<p>
								<label>&nbsp;</label>
								<input style="border:0px; width:20px;" type="radio"  name="strLidVan" value="LTO Noord">LTO Noord*
							</p>
							<p>
								<label>&nbsp;</label>
								<input style="border:0px; width:20px;" type="radio"  name="strLidVan" value="ZLTO">ZLTO*
							</p>
							<p>
								<label>Lidmaatschapsnr </label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strLidmaatschapsnummer" value="" />
							</p>	


							<p>
								<label>NEN gecertificeerd</label>
								<input style="border:0px; width:20px;"  value="nee" type="radio"  Selected  name="nen">nee
							</p>
							<p>
								<label>&nbsp;</label>
								<input style="border:0px; width:20px;"  value="ja" type="radio"  Selected  name="nen">ja
							</p>
							

							<p><strong>Lid Vakorganisatie(s)</strong></p>

							<p>
								<label>NFO, lidnr </label>
  	            <input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_NFO_Nr"     value="" style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>NBvB, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_NBvB"       value=""   style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>KAVB, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_KAVB"       value=""   style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>NFE, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_NFE"        value=""    style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>VPN, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_VPN"        value=""    style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>Glaskrt, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_Glaskracht" value=""    style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>NOK, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_NOK"   	   value=""    style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>
							<p>
								<label>NOP, lidnr</label>
								<input pattern="" type="text" name="Lid_VAK_NOP"        value=""    style="width:125px;" maxlength="9">
							</p>

							<br>
							<br>
							* = verplicht veld<br>
							&sup1; = vul het bank- of gironummer in
						</div>
						<div class="Blok">
						<p><strong>Contactgegevens</strong></p>
							<p>
								<label>Achternaam *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strAchternaam" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Tussenvoegsel</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strTussenvoegsel" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Voornaam</label>
								<input type="text" style="width:125px;" size="55" name="strVoornaam" value="" />
							</p>						
								<p>
								<label>Initialen</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strInitialen" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Bankrekeningnr &sup1;</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strBankrekeningnummer" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Girorekening &sup1;</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strGirorekening" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Straat * </label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strStraat" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Huisnr * / Toevoeging</label>
								<input type="text" style="width:50px;" name="strHuisnr" value="" /><input type="text" style="width:71px;" name="strToevoeging" value="" />
							</p>
							
							<p>
								<label>Postcode *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strPostcode" value="" maxlength="7" />
							</p>
							<p>
								<label>Plaats *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strPlaats" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Telefoon *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strTelefoon" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Mobiel *</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strMobiel" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Faxnummer</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strFaxnummer" value="" />
							</p>
							
						</div>
						<div class="Blok">
							<p>
								<strong>Correspondentie gegevens (indien van toepassing)</strong>
							</p>
							<p>
								<label>Straat</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strCorrespondentieStraat" value="" />
							</p>
							<p>
								<label>Huisnr / Toevoeging</label>
								<input type="text" style="width:50px;" name="strCorrespondentieHuisnr" value="" /><input type="text" style="width:71px;" name="strCorrespondentieToevoeging" value="" />
							</p>													
							<p>
								<label>Postcode</label>
								<input type="text" style="width:125px;" name="strCorrespondentiePostcode" value="" maxlength="7" />
							</p>
							<p>
								<label>Plaats</label>
								<input type="text"  style="width:125px;" name="strCorrespondentiePlaats" value="" />
							</p>
							<p style="margin-top:10px;">
								<input style="border:0px; width:20px;" name="strMachtiging" value="J"  type="checkbox" />&nbsp;<strong>Machtiging</strong>&nbsp;*
							</p>
							<p>
								<label style="width:240px; line-height:13px;">
								Bij deelname aan LTO Seizoenarbeid (door melding van een vacature of bij de aanmelding voor een zorgverzekering) machtig ik LTO Seizoenarbeid B.V. tot het eenmalig afschrijven van de basisbijdrage van 100 euro op jaarbasis. Tevens gaat u accoord met de algemene voorwaarden van LTO Seizoenarbeid en haar Partners. (Link naar alg voorwaarden op webpag) Als u lid bent van de onderstaande organisaties ontvangt u 30 euro ledenkorting op de basisbijdrage.
</label>
								
							</p>
							
							</p>
						</div>
					</div>
					
					<div class="StapKnoppenContainer">
						<div>
							<a href="#">Annuleren</a>
							<a href="javascript:submitForm()">Aanmelden</a>
						</div>
					</div>			
			</div>
			<div class="KnoppenContainer">
			</div>
		</div>
		</form>
	</div>
	<div class="Footer"><a target="_blank" href="http://www.seizoenarbeid.nl/algemene_voorwaarden/12/">algemene voorwaarden lto seizoenarbeid</a></div>
	

<div class="BackgroundBlur" id="BackgroundBlur" style="display:none;"></div>	


<div class="PopupContainer PopupHelp" id="HelpContainer" style="display:none;">
	
</div>

<div class="PopupContainer PopupContact" id="ContactContainer" style="display:none;">
	
				<script>
					function checkContactForm() {
						//alert(document.getElementByID('strContactOpmerking').name)
						return false;
					}
					
				</script>
				<div class="Kop" style="width:520px;"><h3>Contact</h3></div>
				<a href="#" class="PopupSluiten" onclick="HideContactContainer();HideBlurBG();return false"></a>
				<div class="PopupContent" style="width:500px;height:210px;">
				Heeft u een vraag? Neem contact met ons op of vul het fommulier in en klik op verstuur.<br /><br>
				<table style="width:480px" border=0>
				  <tr>
					  <td valign="top" style="width:180px;">
						<strong>LTO Seizoenarbeid</strong><br>
						Tel: 088-472 42 00<br>
					  Postbus 91<br>
					  Fax: 088-472 42 01<br>
					  5000 MA Tilburg<br>
					  E-mail: info@seizoenarbeid.nl<br><br>
						<a href="#" onclick="HideContactContainer();HideBlurBG();return false" class="OKButton">OK</a>						
						</td>
						<td valign="top">
						<IFRAME src="contactform.asp" width="300" height="160" frameborder="0"></IFRAME>
						</td>
					</tr>
				</table>
				
				</div>
				
</div>
	

</div>

</div>
</body>
</html>
